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Le Cannabidiol (CBD) en préparation magistrale ? C’est possible ! Mais dans quelles conditions ?

29.09.20

Le cannabidiol(CBD)

Le cannabidiol(CBD) est une molécule issue du Cannabis sativa ou chanvre indien.

Le cannabis est une plante herbacée annuelle originaire d’asie centrale et de l’ouest. Elle est cultivée pour ses propriétés pharmacologiques mais aussi pour sa tige qui est une fibre textile naturelle. Cette plante contient plus de 400 composants chimiques dont 80 molécules pharmacologiquement actives.

Contrairement au THC, bien connu pour son usage « récréatif », le CBD est dépourvu de propriétés psychoactives et a des effets pharmacologiques intéressants tels que analgésiques et anti-inflammatoires par inhibition des cyclooxygénases et lipooxygénases.

Important :

Le CBD n'ayant pas de propriété psychoactive, il n'est pas classé comme stupéfiant.

L’activité anti-inflammatoire du CBD est environ 100 fois plus importante que celle de l’aspirine.

Plusieurs études montrent aussi des propriétés anxiolytiques, antiémétiques, antipsychotiques et antioxydantes neuroprotectrices.

Utilisation du CBD :

Aux Etats Unis, Actuellement, L’utilisation du CBD à seulement été autorisée par la FDA chez les enfants de plus de 2 ans souffrants du syndrome de lennox-Gastaut et le Syndrome de Dravet. Mais beaucoup d’études sont en cours pour évaluer leur utilisation potentielle dans diverses maladies psychiatriques, neurodégénératives, inflammatoires et cancéreuses.

Le syndrome de Lennox-Gastaut est une forme d’épilepsie diagnostiquée entre 3 et 5 ans et qui persiste jusqu’à l’âge adulte. 

Le syndrome de Dravet est une autre forme grave d’épilepsie dont le diagnostic est posé vers l’âge d’un an.

Point très important :

En France, aucune spécialité de cannabidiol (CBD) n'est à ce jour disponible. En revanche, la matière première est disponible. Le médicament peut être délivré sur prescription médicale sous forme de préparation magistrale. La mise à disposition du médicament est donc sous la responsabilité du médecin et du pharmacien.

Administration et posologie du cannabidiol:

  • le CBD est généralement administré par voie orale. La posologie doit être progressive.
  • Chez l’enfant la dose maximum est de 20mg/kg/j avec une dose initiale de 2,5mg/kg 2 fois par jour
  • Chez les insuffisants Hépatiques dose divisée par 2.

Effets Indésirables :

  • Atteinte hépatique,
  • Sédation et somnolence,
  • risques suicidaires et psychiatriques.

Contre indication et précaution d’emploi  :

CI Absolue :

  • Allergie, risque de réaction anaphylactique

Précaution d’emploi

  • Chez les personnes ayant des antécédents de dépendance aux stupéfiants ou à l’alcool, l’utilisation du cannabidiol doit être très prudente.
  • chez les personnes ayant des antécédents de maladies psychiatriques type dépression, idée suicidaire…, l’utilisation du CBD doit se faire sous surveillance stricte.

En cas de sur dosage :

Dépression respiratoire possible

Source: Cannabidiol (CBD) Hannah Meissner; Marco Cascella. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556048/

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